DOWNLOAD AANGIFTEFORMULIER

De club is verzekerd via de KBHB bij Belfius. Ons polisnummer is 11/1531.397.

Hierboven kan je het aangifteformulier downloaden. Laat het eerste vak invullen door een clubverantwoordelijke en jouw arts vult binnen 48 uur het geneeskundig getuigschrift in.

Je bezorgt of mailt alle ingevulde documenten binnen de week na het ongeval aan Belfius : pci.aangifte-constat@belins.be

Je krijgt een bevestiging van ontvangst per mail terug, waarin ook een dossiernummer vermeld staat. Dit nummer vermeld je bij alle verdere correspondentie.

Je betaalt eerst zelf de medische onkosten en het deel niet terugbetaald door de mutualiteit kan je indienen bij deze verzekering voor vergoeding. Er is echter wel een contractuele vrijstelling op deze polis van 25,00 €.